DIỆT TRỪ HP SỚM "CHÌA KHÓA VÀNG" GIẢM HƠN 50% NGUY CƠ UNG THƯ DẠ DÀY

🦠 VI KHUẨN HP (HELICOBACTER PYLORI) NGUY HIỂM NHƯ THẾ NÀO?

Ung thư dạ dày hiện là một trong 5 loại ung thư phổ biến và có tỷ lệ tử vong hàng đầu trên thế giới. Vi khuẩn Helicobacter pylori (HP) được xác định là nguyên nhân chính, chiếm khoảng 80% các trường hợp ung thư biểu mô tuyến dạ dày. Từ năm 1994, Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) đã xếp HP vào nhóm tác nhân gây ung thư số 1 (Group 1 carcinogen).

Tại Châu Á nói chung và Việt Nam nói riêng, tỷ lệ nhiễm HP ở người trưởng thành vẫn ở mức cao, đi kèm với gánh nặng ung thư dạ dày đáng kể. Chính vì vậy, việc cập nhật các khuyến cáo y khoa mới nhất về tầm soát và điều trị HP có ý nghĩa rất quan trọng đối với sức khỏe cộng đồng.

1️⃣ DIỆT TRỪ HP CÀNG SỚM, HIỆU QUẢ PHÒNG NGỪA UNG THƯ DẠ DÀY CÀNG CAO

Các nghiên cứu quy mô lớn cho thấy việc diệt trừ HP giúp:
• Giảm khoảng 47–53% nguy cơ mắc ung thư dạ dày so với người không điều trị.
• Giảm nguy cơ tử vong do ung thư dạ dày.
• Đạt hiệu quả bảo vệ cao nhất khi diệt trừ trước khi xuất hiện các tổn thương tiền ung thư (như viêm teo niêm mạc dạ dày hoặc dị sản ruột).
• Vẫn mang lại lợi ích ở người lớn tuổi, tuy nhiên mức độ bảo vệ sẽ giảm dần theo thời gian trì hoãn điều trị.

👉 Thông điệp quan trọng: Đừng chờ đến khi xuất hiện triệu chứng hoặc tổn thương nặng mới tầm soát HP. Phát hiện và điều trị sớm chính là chìa khóa phòng ngừa ung thư dạ dày chủ động.

2️⃣ NHỮNG AI NÊN THỰC HIỆN TẦM SOÁT VI KHUẨN HP?

Theo khuyến cáo mới, các đối tượng nên được ưu tiên tầm soát HP bao gồm:
• Người sinh sống tại vùng có tỷ lệ ung thư dạ dày cao (như Việt Nam và nhiều quốc gia Châu Á khác).
• Người có người thân trực hệ (cha, mẹ, anh chị em ruột) từng mắc ung thư dạ dày.
• Người xuất hiện các triệu chứng báo động: đau thượng vị kéo dài, sụt cân không rõ nguyên nhân, khó nuốt, no sớm, thiếu máu thiếu sắt, xuất huyết tiêu hóa.
• Người nhập cư từ vùng có tỷ lệ ung thư dạ dày cao đến vùng có tỷ lệ thấp hơn (nguy cơ vẫn cao hơn dân số bản địa).

👉 Về độ tuổi, các phân tích chi phí – hiệu quả chỉ ra rằng cột mốc 35–45 tuổi là thời điểm hợp lý để bắt đầu tầm soát ở nhiều quần thể. Dù chưa có con số thống nhất tuyệt đối về độ tuổi tối ưu, nguyên tắc chung vẫn là "càng sớm càng tốt".

3️⃣ XÉT NGHIỆM XÁC NHẬN DIỆT TRỪ THÀNH CÔNG LÀ BẮT BUỘC

Một điểm nhấn quan trọng của khuyến cáo mới là: Không nên chỉ dựa vào việc hết triệu chứng để kết luận đã diệt trừ HP thành công.

Xét nghiệm xác nhận bắt buộc phải thực hiện sau điều trị từ 6 – 8 tuần, giúp:
• Đảm bảo hiệu quả điều trị thực sự.
• Giảm nguy cơ tái phát loét (tỷ lệ tái phát loét tá tràng giảm từ 67% xuống còn 6% sau khi diệt trừ thành công).
• Tránh việc điều trị lại không cần thiết, góp phần hạn chế tình trạng kháng kháng sinh.

4️⃣ GIẢI ĐÁP NHỮNG LO NGẠI THƯỜNG GẶP KHI DIỆT TRỪ HP

Nhiều người e ngại việc dùng kháng sinh diệt HP sẽ gây ra tác dụng phụ lâu dài. Khuyến cáo mới đưa ra các bằng chứng đáng chú ý:
• Không làm tăng nguy cơ trào ngược dạ dày – thực quản (GERD).
• Không làm tăng nguy cơ ung thư biểu mô tuyến thực quản.
• Hệ vi sinh đường ruột (microbiota) có thể bị xáo trộn tạm thời sau điều trị, nhưng thường phục hồi trong vòng 6–12 tháng.

5️⃣ KHI NÀO BẠN NÊN THỰC HIỆN NỘI SOI DẠ DÀY SAU KHI PHÁT HIỆN NHIỄM HP?

Nội soi tiêu hóa trên được khuyến cáo cho người nhiễm HP có:
• Nguy cơ cao ung thư dạ dày (tiền sử gia đình, tuổi cao).
• Triệu chứng báo động kể trên.

Sau nội soi, nếu phát hiện viêm teo niêm mạc hoặc dị sản ruột mức độ nặng (OLGA/OLGIM giai đoạn III–IV), người bệnh cần được nội soi giám sát định kỳ mỗi 2–3 năm, ngay cả khi đã diệt trừ HP thành công, vì nguy cơ ung thư dạ dày vẫn tồn tại ở nhóm tổn thương tiền ung thư.

🛡️ ĐỪNG CHỦ QUAN VỚI VI KHUẨN HP

Đồng thuận Taipei Global Consensus II một lần nữa khẳng định: "diệt trừ Helicobacter pylori là chiến lược phòng ngừa ung thư dạ dày hiệu quả và nên được thực hiện cho mọi người trưởng thành nhiễm HP", đặc biệt là những người thuộc nhóm nguy cơ cao. Thời điểm can thiệp càng sớm – trước khi có tổn thương tiền ung thư – hiệu quả phòng bệnh càng lớn.

📍 Nếu bạn có triệu chứng đau dạ dày kéo dài, tiền sử gia đình mắc ung thư dạ dày, hoặc đơn giản là muốn chủ động tầm soát sức khỏe tiêu hóa, hãy đặt lịch khám và nội soi tiêu hóa tại CarePlus để được các bác sĩ chuyên khoa tư vấn phác đồ tầm soát và điều trị HP phù hợp nhất với tình trạng của bạn.